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2023/11/05
保險知識與法律
疾病與意外傻傻分不清楚?
作者:洪允陽
在傷害保險理賠時偶會面臨難以界定事故原因屬於疾病或是意外,例如:中暑、高山症(國家考試104年申論題)、嘔吐物阻塞呼吸道、駕車閃避野狗驚嚇引發心臟疾病等等。這些典型爭議案例中,時常容易在直覺上難以區分疾病或是意外。
除了靠感覺外,我們可以利用主力近因原則(proximate cause)系統性初步判定是否符合保險法第131條第2項對意外傷害之定義。
1.單一原因
2.多種原因同時發生
3.多種原因連續發生
4.多種原因間斷發生
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